Lipsa timpului și a banilor sunt alte motive pe care le invocă bărbații pentru neprezentarea la medic. ,,Bărbații se prezintă rar pentru un control de rutină. Cel mai des ei vin la medic dacă îi deranjează ceva cu adevărat, dacă simt disconfort fizic sau psihic semnificativ sau la insistențele familiei (cel mai adesea ale partenerei). De exemplu, descopăr adesea la testările pentru infertilitate de cuplu tulburări metabolice, inclusiv diabet zaharat. Din discuția cu ei, frecvent se constată că aceștia nu s-au investigat niciodată”, ne-a povestit dr. Sebastian Voinea, medic primar urolog.

Importanța testelor de screening

Chiar dacă te simți viguros și sănătos, ar trebui să mergi la medic pentru controale regulate. Multe afecțiuni sau boli se pot dezvolta lent, într-o perioadă lungă, în fazele inițiale fără niciun simptom. Testele de screening pot detecta semnele precoce ale bolii. Pentru multe afecțiuni, gestionarea timpurie este mai eficientă decât tratamentul ulterior. Este mai ieftin să previi decât să tratezi și există câteva analize de sînge, investigații medicale și teste de screening cu ajutorul cărora se pot detecta din timp probleme de sănătate.

Dr. Sebastian Voinea a întocmit o listă de verificare a stării de sănătate a bărbaților pe vârste, care cuprinde analize și teste medicale ce trebuie efectuate periodic.

Verificarea sănătății: bărbați în vârstă de 18 -39 de ani

Analize de sânge – teste de rutină – o dată pe an

• hemoleucograma;
• viteza de depunere a hematiilor (VSH);
• profil lipidic
• fibrinogen
• glicemie;
• TGP si TGO
• uree
• creatinina
• hemoglobina glicată (Hb A1c) dacă glicemia este peste normal
• VDRL sau RPR
• Ag. Hbs
• Ac. anti HCV
• HIV 1+2

Vizita la medicul de familie cu rezultatul analizelor în fiecare an.

Verificarea sănătății: bărbați fără simptome în vârstă de 40-59 de ani

Analize de sânge: teste de rutină + PSA o dată pe an începând cu vârsta de 55 sau mai devreme, dacă bărbatul are rude cunoscute cu cancer de prostată.

Examen urologic anual cu PSA după vârstă de 40-50 ani.

Vizită anuală la medicul de familie cu rezultatul analizelor.

Colonoscopie: depistarea cancerului de colon începe la vârsta de 45 de ani sau chiar mai devreme dacă există antecedente familiale de cancer de colon. Pentru cei fără antecedente de cancer de colon, se recomandă, în general, o colonoscopie la fiecare 5 ani după cea inițială.

„Un studiu publicat recent în European Urologyarată că, dacă bărbații încep să își dozeze PSA la vârsta de 55 de ani, vor reduce la jumătate riscul de deces din cauza cancerului de prostată, comparativ cu bărbații care încep să dozeze PSA la vârsta de 60 de ani”, a subliniat dr. Sebastian Voinea.

Verificarea sănătății: bărbații cu vârsta peste 60 de ani

Analize de sânge: teste de rutină + PSA o dată pe an, începând cu vârsta de 55 de ani sau mai devreme, dacă bărbatul are rude cunoscute cu cancer de prostată.

Vizită la medicul de familie anual cu rezultatul analizelor.

Examen urologic anual cu PSA după vârstă de 40-50 ani.

Colonoscopie: depistarea cancerului de colon începe la vârsta de 45 de ani sau chiar mai devreme dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon. Pentru cei fără antecedente de cancer de colon, se recomandă, în general, să facă o colonoscopie la fiecare 5 ani după colonoscopia inițială.

Examen cardiologic – o dată pe an.

Screening cu ecografie abdominală pentru bărbații asimptomatici. A fost demonstrat ca această investigație detectează anevrismului de aortă abdominală, care apare mai frecvent la bărbații fumători (sau foști fumători), cu vârsta peste 65 de ani.

Topul afecțiunilor urologice la bărbați

O statistică din anul 2016 privind principalele cauze de deces ale bărbaților de toate vârstele din Statele Unite arată că bolile de inimă sunt pe primul loc (24%), urmate de cancer (22%) și, pe locul al treilea, de leziuni accidentale (7%). Pe locurile imediat următoare vin bolile cronice ale căilor respiratorii inferioare (5%), accidentul vascular cerebral (AVC, cu 4%), diabetul (3%) și boala Alzheimer (2,5%).

„Din păcate, cancerele genito-urinare nu pot fi prevenite; dar unele, cum ar fi cancerul renal și vezical, pot fi diagnosticate precoce, printr-o ecografie abdomino-pelvină, o tehnică imagistică simplă și accesibilă. Cancerul testicular apare cel mai frecvent între 20 și 54 de ani și poate fi diagnosticat precoce prin autopalpare. Cancerul de prostată poate fi detectat din timp prin PSA și controale urologice anuale. De asemenea, prezentarea la medicul urolog pentru primul episod de hematurie (sânge în urină) poate duce la detecția precoce a cancerelor de aparat urinar”, a semnalat dr. Sebastian Voinea.

În opinia medicului, într-un top al afecțiunilor urologice la bărbați, care pot fi prevenite, intră disfuncția erectilă și infertilitatea masculină.

„Disfuncția erectilă, definită ca scăderea fermității penisului în timpul contactului sexual, poate fi prevenită printr-un stil de viață potrivit (dietă, efort fizic regulat) și tratamentul afectiunilor concomitente (diabet zaharat, dislipidemie, HTA ș.a.m.d.). Infertilitatea masculină, o altă problemă puțin cunoscută și investigată în România, poate fi prevenită printr-un stil de viață adecvat (dietă, efort fizic regulat și menținerea unei greutăți normale), evitarea substanțelor toxice pentru spermatogeneză (fumat, substanțe recreaționale, utilizarea de steroizi pentru creșterea masei musculare) și prin evitarea căldurii excesive de la nivelul scrotului (lenjerie intimă largă, evitarea saunei și a băilor în cadă cu apă fierbinte)”, a subliniat dr. Voinea.

Este important ca bărbații să își asume responsabilitatea pentru propriile lor probleme de sănătate și să acceseze serviciile medicale preventive.

„Peste tot în lume, bărbații trăiesc mai puțin decât femeile și suferă mai frecvent de boli de inimă sau cancere. Factorii de risc pentru sănătate sunt mai des întâlniți în rândul bărbaților: fumatul, abuzul de alcool și excesul de greutate, aceștia fiind doar unii dintre ei. În plus, bărbații asimptomatici se prezintă mai rar pentru controale de rutină. Această diferență este și mai pronunțată în țările cu statut socioeconomic scăzut. Însă evitarea factorilor de risc și controalele medicale regulate pot schimba această tendință”, este concluzia medicului.

Acest articol a fost preluat de pe Hotnews.ro

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Barbatii vin cel mai des la medic daca îi deranjeaza ceva cu adevarat sau la insistentele partenerei.” Lista cu cele mai importante teste si controale medicale pentru barbati, oferita de dr. Sebastian Voinea, medic urolog apare prima dată în Clinica ExMedica.

Afectiunile musculoscheletale si de ce terapia prin stimulare magnetica functionala?

1,7 miliarde de personane sufera de afectiuni musculoscheletale în intreaga lume si care pot duce la un declin al starii generale de sanatate, iar prin terapia cu stimulare magnetica functionala se pot trata aceste afectiuni musculoscheletale.

Prevalenta problemelor din zona pelviana:

Prevalența incontinenței urinare, raportata la studiile efectuate pe populatia lumii este intre 99% si 36,1%

Organizatia Mondiala a Sanatatii a raportat o prevalenta globala a raportului intim dureros intre 8% si 21,1% in 2006

Prevalenta disfunctiilor erectile vari aza între 10% si 52% mai ales la barbatii cu varste intre 40 si 70 de ani

Ce este stimularea magnetica functionala?

• Stimularea magnetica functionala este o metoda de stimulare a nervilor, care nu depinde de trecerea curentului  electric prin intermediul electrozilor la nivelul pielii
• Este o tehnologie care are la bază intensitatea înaltă a pulsațiilor campului magnetic
• Aceste schimbari rapide în campul magnetic induc un camp electric la nivelul neuronului cauzând depolarizarea si contracția musculară în acest mod

INDICATII ALE STIMULARII MAGNETICII FUNCTIONALE:

• STIMULAREA MAGNETICA FUNCTIONALA ESTE UTILIZAT IN TERAPIA FIZICA SI REABILITARE
• FIZIOTERAPIE MUSCULOSCHELETALA
• LEZIUNILE SPORTIVE
• NEURO FIZIOTERAPIE
• AFECTIUNI GERIATRICE
• AFECTIUNI GINECOLOGICE SI URINARE
• AFECTIUNI SEXUALE
• TERAPIA DURERII (ACUTE SI CRONIC E
  • FIZIOTERAPIE RESPIRATORIE
  • FORTIFICARE
• FRACTUR ILE OSOASE
• EDEME …

Utilizari profesionale pentru:

• Terapia durerii: Acute cronice. Zona lombara, zona cervicala, zona localizarii herniei de disc
• Muschi: Relaxare musculara spasm muscular, durere musculara, ruptura musculara, întarirea muschilor
• Leziuni ale tendoanelor: Sindrom Cot Tennis Elbow, Sindrom Cot Golfers Elbow, Ruptura de tendon, Tendinopatia lui Ahile Tendinopatiile Tendinita Patelara
• Leziunile de Ligamente: Ruptura de Ligament, luxatiile, leziunile luxatiilor de articulatii, leziunile ACL
• Bursitia: Acuta si cronica
• Neurologie: bolile Neurologice, Nevralgia, leziuni ale nervilor, Neuropatie, Nevralgia Pudendală, spasticitatea, Radiculopatiile
• Sistemul circulator: edemele drenajul limfatic
• Sistemul osos: Fracturile osoase, Pseudoartroza edemele
• Boli ale zonei pelvine: Femei si barbati

Efecte:

• Mărirea controlului si a coordonarilor musculare
• Intensifică întărirea musculară
• Intensifica volumul muschilor
• Intensificarea circulatiei
• Terapia durerii si acute si cronice
• Bene ficii de neuromodulare
• O mai mare aderenta a tratamentelor aplicate
• Un timp mai rapid de recuperare, vindecare
• Rezultatele duc la satisfactii atat ale medicilor, cat si ale pacientilor
• Alte beneficii ale campului magnetic Anti inflam ator anti edematos vasodilat at or si cu acțiune angiogenă regenerarea țesuturilor stimularea Sistemului Limfatic

Tratamente:

• Incontinenta de stress
• Incontinenta cu foarte frecvente episode
• Incontinenta mixta
• Incontinentafecala
• Inainte si dupa interventie chirugicala
• Durere pelvina durere lombara si durere abdominala acuta si cronica
• Recuperarea postpartum
• Disfunctia erectila Prostata
• Problemele sistemului nervos, dificultatile de învățare
• Bolile cronice asociate cu incontinenta urinara
• Medicina sportiva
• Probleme medicale de natura sexuala
• Preventie îmbunătățirea rezultatelor chirurgicale
• Intărirea zonei pelvine abdomen ului si spatelui

AVANTAJELE TERAPIEI PRIN STIMULAREA MAGNETICA FUNCTIONALA:

• SEDINTE DE TARTAMENT DE CATE 20 DE MINUTE. TEHNICI COMBINATE .
• SEDINTE SCURTE, GRABIREA PROCESUL DE VINDECARE .
• FACILITEAZA ÎNVĂȚAREA ANUMITOR EXERCITII
• TEHNOLOGIE ATRACTIVĂ
• ESTE TRATAMENT NON-INVAZIV
• TEHNICA ESTE NEDUREROASĂ
• EFICIENȚĂ MAI MARE A TRATAMENTULUI , GRABESTE PROCESUL DE VINDECARE
• EFECTE SECUNDARE NU SUNT CUNOSCUTE PÂNĂ ÎN PREZENT.

Contraindicatii:

• In perioada de sarcina
• In caz de tumori maligne cancer activ
• Epilepsie
• Ruptura completa de muschi la locul sau in apropiere de zona de stimulare
• Implant cardio de tip Pacemaker
• Boli pulmonare grave active
• Pompe de medicamente
• Implanturi facute din metal feromagnetic la locul sau in apropiere de zona stimularii
• Endometrioza
• Ranile deschise de la locul sau in apropiere de zona de stimulare
• Aritmia cardiaca
• Chirurgia recenta
• Purtatorul de aparat auditiv
• In timpul tratamentului a se evita zona capului zona pieptului si zone le care sunt acoperite de tatuaje

Tratamentul se va realiza la recomandarea dnei Dr. Cristina GORGAN medic primar neurologie.

Dr. Cristina Gorgan – Luni 14 – 19

Protocolul de tratament include minim sase sedinte, costul unei sedinte este de 300 lei, iar pachetul complet de sase sedinte este 1800 lei.

Pentru mai multe informatii sau programari ne puteti contacta prin formularul de contact sau la telefoanele afisate:

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Terapia Durerii – Aparat revolutionar unic in Romania apare prima dată în Clinica ExMedica.

Multumim pe aceasta cale pentru aprecierea si increderea acordata clinicii noastre, iar acest premiu confirma faptul ca, clinica ExMedica crede cu tărie în capacitatea medicinei românești de a-și îngriji și salva pacienții, iar clinica noastra își propune să le ofere pacienților săi servicii medicale la cele mai înalte standarde.
 

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 84 55

021 210 17 29

021 210 84 42

0756 088 023

Email: [email protected]

Post-ul Clinica ExMedica premiata la Gala Capital Top 100 pentru Excelenta in medicina apare prima dată în Clinica ExMedica.

Dr. Cristina Gorgan, medic specialist neurolog, cu o bogată experiență în tehnici și tratamente neurologice de înalt nivel, ne-a explicat ce este, de fapt, stenoza de canal lombar? Cum se face diagnosticul diferențial și imagistic în cazul acestei afecțiuni? Care este deosebirea dintre osteofite sau ,,ciocurile pe coloană”, așa cum sunt cunoscute ele în popor și stenoza de canal lombar?

Dr. Cristina Gorgan, medic primar neurolog în cadrul Spitalul Clinic de Urgenta “Bagdasar Arseni”, București și colaborator ExMedica, a vorbit și despre principalul simptom, cauze și tratament.

Ce este stenoza de canal lombar și de ce este cunoscută și sub denumirea de ,,ciocuri pe coloană”?

Dr. Cristina Gorgan: „Prin stenoza de canal lombar se înțelege îngustarea, strâmtorarea canalului spinal la nivelul regiunii lombare, cel mai adesea după vârstă de 60 ani. Din cauza uzurii, oasele, ligamentele, discurile și articulațiile se deteriorează și se produc o serie de procese ce au că rezultat îngroșarea lor.

Osteofitele (sau popular ciocurile sau pintenii) sunt modificări patologice manifestate prin proliferarea anormala a țesutului osos în vecinătatea unei articulații și reprezintă efortul organismului de a creste suprafață articulației cu scopul de a distribui mai bine impactul asupra acesteia. Acest material osos nou, ia naștere în timp, prin depuneri succesive de calciu.

Ciocurile sunt așadar, osteofite dezvoltate în timp, prin calcificarea la nivelul inserției ligamentului musculaturii paravertebrale. Acest proces degenerativ compromite elasticitatea și implicit mobilitatea coloanei vertebrale, localizarea predilecta fiind regiunea lombara și cervicala.

Aceste osteofite vor lasă tot mai puțin loc de trecere pentru nervii care tranzitează orificiile la acest nivel. Ceea ce urmează este o inflamație în aceste articulații, fibroză ligamentelor galbene, fibroză tecii radiculare, îngreunarea microcirculatiei sanguine la acest nivel, a fluxului axoplasmic în nervii ce compun coada de cal”.

Dr. Cristina Gorgan: „Principalul simptom îl reprezintă durerea lombara, descrisa de la o stare de neputință fară dureri în membrele inferioare, până la una mai accentuata, cu iradiere în membre, fară un traiect radicular precis, apărută când pacientul sta în picioare sau când merge o oarecare distanta.

Aceasta distanta se micșorează în timp, odată cu agravarea bolii și obliga pacientul să se așeze și să se odihnească înainte de a-și relua drumul. Adică, daca la început trebuia să se oprească după 500 m, după un timp o vă face după doar 100 m.

În termeni medicali, aceasta este claudicația neurogena sau medulara.
Alte simptome comune sunt: crampele musculare, amorțelile, furnicăturile, starea de oboseala, mergând, în formele avansate, până la pierderea controlului sficterian”.

Din ce cauze apare stenoza de canal lombar?

Dr.Cristina Gorgan: „Principala cauza este deteriorarea naturala provocata de îmbătrânire. Alte cauze, patologice sunt reprezentate de: osteoartrita, spondilita anchilozanta, fracturi sau leziuni la nivelul coloanei vertebrale, hernii de disc, chisturi și tumori ale măduvei.”

Cum poate fi diagnosticată această afecțiune și cum se face diagnosticul diferențial și imagistic?

Dr. Cristina Gorgan: „Examenul clinic poate fi normal sau poate indica mai degrabă o hernie de disc. Este important să facem diagnosticul diferențial intre claudicația neurogena și cea vasculara, care are alte caracteristici: modificări cutanate- paloare sau cianoza-, puls periferic absent, crampe musculare, parestezii distale care urca spre proximal, dispar la repaus și nu depind de poziția coloanei lombare.

Alte afecțiuni cu care se face diagnostc diferențial sunt: neuropatia diabetica, hernii de disc lombare, afecțiuni ale articulației soldului, chisturi justa articulare, tumori spinale.

Confirmarea diagnosticului se face cu ajutorul RMN-ului de coloana lombara. Aceasta investigație arata îngustarea canalului spinal lombar, precizează locul îngustării( foraminala, de reces lateral sau canal central), întinderea și gravitatea stenozei.

Cu aceasta ocazie se mai pot constata și alte anomalii că instabilitatea vertebrala- scolioza degenerativa, spondilolistezis-care vor necesita radiografii suplimentare de coloana lombara, dinamice, în flexie-extenesie”.

Ce tratamente există?

Stenoza de canal lombar, o suferință cronica

Dr. Cristina Gorgan: „Stenoza de canal lombar este o suferință cronica asociata cu deformări ireversibile și lent progresive. Tratamentul nechirurgical este reprezentat de administrarea de analgezice, antiinflamatorii nesteroide, decontracturante, infiltrații epidurale, fiziokinetoterapie, cu scopul de a creste flexibilitatea și de a amână intervenția chirurgicala.

Pentru ameliorarea simptomatologiei trebuie să obținem și să menținem o greutate corporala normala, să evitam ridicarea de greutăți precum și a mersului pe distante lungi.

Tratamentul chirurgical este unicul tratament specific, atunci când metodele nechirurgicale nu au avut succes, având că scop decompresia structurilor nervoase prinse în stenoza și redobândirea stabilității vertebrelor implicate, prin recalibrarea diametrului canalului spinal și a foramenelor (adică al locului de ieșire al rădăcinii spinale)”.

Este important că această afecțiune să fie depistată timpuriu?

Dr. Cristina Gorgan: „Afecțiunea vă fi depistata atunci când durerea îl alertează pe pacient și se adresează medicului, iar confirmarea diagnosticului se face prin RMN.

Este important de reținut că tratamentul specific, curativ, adică decompresia structurilor nervoase și stabilitatea vertebrelor nu poate fi decât neurochirurgical în stadiile mai avansate ale bolii”.

Poate fi prevenită stenoza de canal lombar?

Dr. Cristina Gorgan: „Factorii de risc ai stenozei de canal lombar sunt: ereditatea, îmbătrânirea, deficiente structurale( scolioza) și postura vicioasa.
În consecință nu avem prea multe opțiuni de prevenție, dar se poate reduce riscul de declanșare printr-o postura corecta, controlul greutății corporale și mișcare moderata că stil de viață sănătos!”

Clinica ExMedica a fost înființată pentru a contribui în mod considerabil la îmbunătățirea sănătății și calității vieții pacienților. Echipa de medici ai Clinicii ExMedica oferă servicii medicale la un nivel mare de profesionalism și doresc să întărească încrederea în medicina românească, în calitatea actului medical.

Acest articol a fost publicat si pe www.doctorulzilei.ro.

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Dr. Cristina Gorgan, neurolog, despre ciocurile pe coloana. Din ce cauze apare stenoza de canal lombar si cat este de periculoasa apare prima dată în Clinica ExMedica.

Cancerul de prostată este un tip de cancer care se dezvoltă în glanda aflată la intersecția aparatului urinar cu cel genital la bărbați. Depistat de cele mai multe ori târziu, lupta împotriva cancerului devine una pe viață și pe moarte.

Acest tip de cancer este asimptomatic, iar majoritatea pacienților prezintă un ritm de dezvoltare lent a cancerului de prostată.

Am stat de vorbă cu Dr. Lazar Roberto Flavian, medic primar Urologie Institutul Clinic Fundeni, doctor in stiinte medicale și colaborator la Clinica ExMedica, din Capitală, fondată de trei medici în urmă cu zece ani şi care acoperă mai multe specialităţi medicale. Am discutat despre factorii de risc în apariția cancerului de prostată, simptome, care sunt pașii de urmat, riscurile în cazul în care nu te prezinți la medical urolog și durata de viață în cazul neglijării unei astfel de afecțiuni.

Ce e de făcut în cazul cancerului de prostată puteți afla din materialul de mai jos realizat împreună cu dr. Roberto Flavian Lazar, medic specialist urolog, în cadrul ExMedica.

Care sunt factorii de risc în apariția cancerului de prostată?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Factorii de risc în apariția cancerului de prostată sunt intens studiați. O varietate de factori de mediu/ exogeni/ de dieta sunt asociați cu apariția cancerului de prostată și cu prognosticul acestuia. Nu sunt date științifice care să ateste că masuri preventive prin dieta să reducă riscut de apariție al acestui cancer. Incidenta acestui cancer este dependenta de vârstă, find mai frecvent la pacienții vârstnici. Factorii genetici afectează o mica parte din bărbații cu cancer de prostate și sunt asociați cu riscul de apariție a acestui cancer și cu agresivitatea lui.”

De ce s-a răspândit atât de mult cancerul de prostată, o cauză importantă de mortalitate la bărbați?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Sunt diferențe de incidente intre diferite arii geoografice și sunt date, în principal, de rata de testare prin PSA (analiza de sânge numita antigen specific prostatic făcut de rutina în sisteme medicale din întreagă lume).

În lume, cele mai mari cifre de incidenta se înregistrează în Australia, Noua Zeelanda, America de Nord, și Vestul Europei/ Nordul Europei. Cifrele cele mai mici sunt în Asia. În Estul Europei și Sudul Europei sunt cifre mici însă în ușoară creștere. Mortalitatea este mai mare în Africa și la descendenții africanilor din America, intermediara în UȘA și foarte scăzută în Asia.  Mortalitatea a scăzut foarte mult în tarile din Europa vestica însă sunt variații intre diferite tari. Riscul de apariție al bolii este dependent de vârstă, arii geografice și etnie”.

Care sunt simptomele și primii pașii de urmat?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Pacienții care prezinta diferite semne și simptome urinare (urinare deasa mai ales în timpul nopții, jet urinar slab proiectat, întrerupt, întârziere în urinare, senzație de golire incompleta  a vezicii urinare, urinare în doi timpi, greutate în urinare, eventual urinare cu sânge) ar trebuie să ajungă la medicul specialist urolog la o evaluare intiala din care nu trebuie să lipsească examinarea prostatei prin  tușeul rectal, ecografia de aparat urinar și recoltarea PSA (antigen specific prostatic).

În funcție de discuțiile cu medicul specialist urolog, de factorii de risc, de valorile PSA, de tușeu rectal, în cazul suspicionarii unui cancer de prostate, pacientului i se vă propune biopsierea prostatei prin puncție biopsie, cel mai frecvent transrectal, ghidat ecografic”.

Cum funcționează tratamentul în cancerul de prostată?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Tratamentul cancerului de prostata este un tratament diferențiat în funcție de stadiul în care a fost surprins acest cancer. Pentru cancerul surprins în stadiul localizat la prostate, tratamentul standard este prostectomie radicala (extirparea în totalitate a glandei prostatice, veziculele seminale +/- ganglionii limfatici din pelvis). Aceasta operație se poate face clasic (operație deschisa) sau asistata robotic (mai rar laparoscopic).

Pentru pacienții cu boli asociate care sunt contraindicați la aceasta operație, pacienții vasrstnici etc pot fi radiotratati prin radioterapie externa sau brahiterapie (asociat sau nu cu tratament hormonal). Pacienții cu metastaze sunt tratați prin sistemul oncologic prin hormonoterapie,( castrare -de obicei chimica), chimioterapie sistemica, hormonoterapie etc. Pacienții cu cancere blânde, cu valori mici ale PSA pot fi urmăriți atent  fară a fi tratați  (active surveillance).”

Care sunt riscurile în cazul în care nu te prezinți la medical urolog?

Dr. Lazar Roberto Flavian:„Riscul major al neprezentarii la medicul specialist consta în avansarea bolii până la stadiul metastatic și decesul prin întinderea în corp, la organele principale ale acestui cancer. Prezentarea la timp și tratamentul radical al bolii în stadiul în care boala este surpinsa în prostata asigura, de obicei, vindecarea pacienților. Alte riscuri se refera și la diverse complicații apărute pe aparatul urinar: blocaje de urina, urinari cu sânge, insuficienta renala prin blocarea urinei în rinichi etc.”

Care este durata de viață în cazul neglijării unei astfel de afecțiuni?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Supraviețuirea fară tratament în acest cancer este dependent de cât de agresiv este acest cancer, de stadiul în care este surprins. Sunt pacienți care supraviețuiesc câteva săptămâni/zile când boala este foarte avansata și organile principale sunt afectate de metastaze, și alții care pot supraviețui ani de zile, cu o evoluție blândă”, explică medical urolog.

Ce teste se pot efectua pentru diagnosticarea cancerului de prostată?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Investigațiile specifice standard în investigarea cancerului  sunt analiza de sânge PSA (antigen specific prostatic), ecografia prostatica, RMN multiparametric de prostata. Evaluarea se face de către medicul specialist și se poate completa cu investigații suplimentare: scintigrafie osoasa standard, scintigrafii speciale cu diverși radiotrasori (ex Galiu 61) etc.”

Ce investigații medicale post operatorii trebuie sa facă pacientul pentru a fi sigur ca s-au eliminat toate celulele canceroase?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Postoperator pacientul cu prostatectomie radicala la 45 de zile i se recolteaza PSA . Daca este mai mare de 0.1 ng/dl exista probabilitatea sa mai fie celule canceroase în corp motiv pentru care se pot face investigații imagistice specifice care să arate cu mai multa precizie locul acestora în corp: CT/RMN/scintigrafie osoasa/PSMA etc. Daca PSA este sub 0.1 ng/dl se considera operatia radicala.

In functie de multi parametri pacienții sunt urmariți cu PSA după un program individualizat. La fel, dacă PSA creste în timp (la 3 luni, 6 luni, 2 ani etc) se completează schema de urmarire cu investigațiile imagistice enumerate, și, în functie de rezultatul acestora, pacientul începe diverse tratamente.

Schema de urmarire si tratament complementar se face în echipa mixtă Urolog-Oncolog.

Care este dieta unui pacient operat de cancer prostata și ce alimente trebuie sa evite?

Dr. Lazar Roberto Flavian: „Postprostatectomie, pacientii mănâncă normal începand cu a doua zi după operație, fară restrictii specifice”.

Acest articol a fost publicat si pe www.doctorulzilei.ro.

Clinica ExMedica a fost înființată pentru a contribui în mod considerabil la îmbunătățirea sănătății și calității vieții pacienților. Echipa de medici ai Clinicii ExMedica oferă servicii medicale la un nivel mare de profesionalism și doresc să întărească încrederea în medicina românească, în calitatea actului medical.

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Cat de agresiv este cancerul de prostata? Dr. Roberto Lazar: „Supravietuirea fara tratament in acest cancer este…” apare prima dată în Clinica ExMedica.

Denumirea provine de la numele medicului japonez Hakaru Hashimoto, cel care a descris primul simptomele de hipotiroidism la persoane cu “struma limphomatosa”, în 1912. Abia în 1957 tiroidita Hashimoto a fost recunoscută ca şi boală autoimună.

În 80% dintre cazuri, pacientul este asimptomatic, prezentând funcție tiroidiană normală.

Medicul endocrinolog Gabriela Constantinescu, de la clinica ExMedica, a explicat într-un interviu că această afecţiune este rezultatul interacţiunii dintre factori genetici şi de mediu, care duc la o reacţie a sistemului imun, ce generează apariţia de autoanticorpi împotriva ţesutului tiroidian şi a unui infiltrat inflamator limfoplasmocitar, cu efecte citotoxice, ducând gradat la distrugerea tireocitelor şi la apariţia hipotiroidismului.

Din ce cauză apare acest tip de afecţiune tiroidiană?

Potrivit medicului, există şi anticorpi cu efect stimulator, situaţie în care apare hipertiroidismul, cunoscut şi sub numele de boala Basedow-Graves.

„Rolul factorilor genetici e relevat de prezenţa patologiei tiroidiene autoimune, fie cu hipo-, fie cu hiperfuncţie la mai mulţi membri ai aceleiaşi familii, de apariţia cu predilecţie la femei de vârstă mijlocie (deşi poate apărea la orice vârstă, şi la bărbaţi, copii şi adolescenţi). Poate exista şi o susceptibilitate genetică pentru apariţia mai multor boli autoimune asociate la acelaşi individ.

Factori de mediu care pot favoriza declanşarea bolii sunt anumite infecţii virale, stresul psihic, hormonii sexuali, expunerea la iod sau radiaţii”, declară dr. Gabriela Constantinescu.

Cum poate fi depistată? Ce teste/explorări paraclinice pot ajuta la stabilirea diagnosticului?

Dr. Gabriela Constantinescu: Aproximativ 5% din populatia globului are hipotiroidism si 1,3% are hipertiroidism prin mechanism autoimun. De aceea este important screeningul prin dozari hormonale periodice (TSH, FT4) de rutina, prin medical de familie.

Atunci cand exista o agregare familiala pentru tiroidita cronica sau pentru alte boli autoimune este necesara si dozarea anticorpilor antitiroidieni: ATPO, Ac Antitiroglobulina.

Acesti anticorpi sunt pozitivi la 10% din populatia generala si la 90% din populatia cu hipotiroidism. Femeile cu TSH normal, dar ATPO pozitivi, au risc de 27% de a dezvolta hipotiroidism in 20 de ani. Pentru ca exista indivizi cu anticorpi negativi care vor dezvolta hipotiroidism, dozarile hormonale trebuie repetate cel putin anual.

Simptome de alarmă

Simptomele care pot orienta spre hipotiroidism manifest, ce pot aparea in cazul in care nu se fac dozari periodice ce pot descoperi hipotiroidismul in stadiul subclinic, sunt: oboseala, dureri musculare, amorteli la nivelul extremitatilor, depresie, edeme, crestere in greutate, piele uscata, constipatie, scaderea tolerantei la efort, la frig, tulburari ale ciclului menstrual, infertilitate.

Cu ce se diferenţiază faţă de alte afecţiuni tiroidiene? Ce are specific?

Tiroidita Hashimoto se diferentiaza de alte afectiuni tiroidiene prin pierdere treptata, lenta, a functiei tiroidiene, chiar daca poate debuta cu tireotoxicoza, fie prin distructie, fie prin actiunea anticorpilor cu efect stimulator al receptorului de TSH( existand o interrelatie stransa fiziopatologica intre tiroidita Hashimoto si boala Basedow-Graves).

Forma cu gusa (exista si o forma de tiroidita atrofica) trebuie diferentiata de gusa netoxica din zone endemice (de deficit de iod), de limfomul tiroidian. Atunci cand pe fondul inflamatiei apar noduli, rebuie diferentiata de gusa polinodulara si carcinoamele tiroidiene.

Care este tratamentul şi cum poate fi prevenită apariţia sa?

Din pacate, nu exista un tratament preventiv al tiroiditei cronice autoimune, dar din fericire tratamentul substitutiv cu levotiroxina este foarte eficient in mentinerea unei vieti normale.

Anumiti nutrienti pot ajuta in intarzierea debutului hipotiroidismului, ca si in tratamentul formelor de hipotiroidism usor: suplimentele de vitamina D, zinc, seleniu, omega 3. Atunci cand exista carenta de fier sau anemie feripriva trebuie tratate, titrul ATPO putand creste si influenta evolutia bolii.

Dieta fara gluten, recomandata  in cazul pacientilor cu boala celiaca, exercitiul fizic moderat, ca si forma de combatere a stresului, pot fi de ajutor.

Sarea iodata nu trebuie consumata in exces, cca 5-6 g/zi. Expunerea la substante toxice, fumatul agraveaza hipotiroidismul si trebuie evitate.

Opţiuni terapeutice

Când trebuie mers la medicul specialist? Poate fi gestionată boala în cabinetul medicului de familie?

Daca functia tiroidiana este normala (cu/fara tratament substitutiv), ecografia tiroidiana releva doar inflamatie difuza, fara noduli, pacientul isi va repeta periodic, la cca 4-6 luni, dozarile hormonale, prin medical de familie.

Pacientul va fi insa urmarit de medical specialist endocrinolog daca apar modificari de functie tiroidiana, daca tiroida prezinta noduli ecografic sau daca are factori de risc  care pot influenta evolutia hipotiroidismului si doza substitutiva: insuficienta cardiaca, AVC, sarcina, nasterea, medicatie psihotropa, anestezice si stres chirurgical, infectii sistemice sau diverse afectiuni cronice severe, expunere (mai ales repetata) la substante de contrast sau dezinfectante cu iod, tratament cronic cu amiodarona, tratament cu inhibitori de tirozinkinaza sau imunoterapie.

Este o boală specifică femeilor din rasa caucaziană?

Tiroidita autoimuna este o boala raspandita pe tot globul. Prevalenta tiroiditei cronice cu hipotiroidism este mai mare la femei decat la barbati, creste cu varsta, este mai mare la rasa alba decat la rasa neagra sau la populatia asiatica, mai mare in zonele cu exces de iod decat cu deficit de iod (mai ales in zonele de coasta).

Boala Basedow-Graves este mai frecventa la femeile din rasa neagra si  populatia asiatica decat la cele din rasa alba.

Există risc de complicaţii?

Da, exista multe complicatii daca hipotiroidismul nu este tratat: gusa mare, cu posibile efecte compresive, HTA, afectare cardiaca (infiltrare mixedematoasa a miocardului, cu risc de aritmii, blocuri, insuficienta cardiaca), tulburari de memorie, concentrare, depresie, disfunctii sexuale si reproductive la ambele sexe, avort spontan, nastere premature, complicatii in sarcina atat pentru mama, cat si pentru fat. Mixedemul, forma cea mai severa si de lunga durata a  hipotiroidismului, se poate complica cu coma mixedematoasa si deces.

Hipertiroidismul netratat da in special complicatii cardiace (tulburari de ritm, insuficienta cardiaca), criza tireotoxica si deces. De asemenea, există un risc crescut de limfom tiroidian.

Este vreo legătură cu dereglările hormonale provocate de alte glande din corp?

Femeile pot fi descoperite cu tiroidita autoimuna  dupa sarcina sau dupa instalarea menopauzei, variatiile hormonilor sexuali fiind un factor favorizant.

Pe de alta parte tiroidopatia autoimuna poate fi doar una din manifestarile unei boli autoimune multisistemice, existand posibilitatea asocierii cu alte endocrinopatii autoimune( insuficienta corticosuprarenala, diabetul zaharat tip 1, ovarita autoimuna, hipofizita autoimuna, hipoparatiroidismul), dar si cu alte boli autoimune: anemia pernicioasa, boala celiaca, poliartrita reumatoida, colagenoze, miastenia Gravis, scleroza multipla.

Acest articol a fost publicat si pe www.doctorulzilei.ro

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Cauzele aparitiei tiroiditei autoimune. Interviu cu dr. Gabriela Constantinescu, medic endocrinolog la clinica ExMedica apare prima dată în Clinica ExMedica.

În prezent, în lume, sunt diagnosticate anual peste 10.500.000 de cazuri, cele mai multe fiind înregistrate în sud estul Asiei, Africa, Vestul Pacificului, zona Est Mediteraneană, America de Sud, în timp ce în Europa se înregistrează cea mai scăzută valoare a incidenței, 25%000 de locuitori. Din păcate, tuberculoza este afecțiunea cu cea mai mare mortalitate, anual decedând aproximativ 1.600.000 de bolnavi, echivalând cu 4400 decese zilnic, 700 fiind copii.

”Rata de deces ca și cea a incidenței a fost într-o scădere lentă în ultimii 20 de ani, TB având o caracteristică pe care alte boli infecțioase nu o au, existența REZERVORULUI SECUNDAR DE GERMENI reprezentat de INFECȚIA TB LATENTĂ, mai precis , la persoanele care se infectează dar care nu dezvolta boala , bacilii pot rămâne în stare dormanta și în condiții de imunosupresie încep să se redeștepte,” a precizat dr. Gilda Popescu, medic primar pneumolog la clinica Exmedica.

România, pe locul 1 în UE la numărul cazurilor de tuberculoză

Potrivit medicului, scăderea numărului de cazuri TB înregistrate a fost accentuată în perioada PANDEMIEI SARS COV2, una dintre cele mai mortale din ultimii 100 de ani ,când accesul la serviciile medicale s-a redus simțitor , secundar influențând scăderea ratei de detecție TB cu procente variind de la 35% în 2020 la 21% in 2021. Purtarea măștii , mobilitatea mai redusa a populației, , reducerea accesului către servicilei medicale altele decât COVID 19 , au făcut ca numărul persoanelor care s-au contaminat cu bacili TB să scadă .Mulți bolnavi prezentând forme grave au ajuns tardiv în spitale sau au prezentat forme extinse, la care unitățile medicale s-au aflat în imposibilitatea salvării vieții acestora.

În rapoartele elaborate de OMS se evidențiază ca situații similare s-au înregistrat în cele mai multe zone ale globului în care rata mortalității a crescut, ceea ce a dus la pierderea avansului în asigurarea controlul TB ( la nivelul anilor 2013-2014).

”În România, creșterea numărului de cazuri TB cu 1200 persoane în anul 2022 a fost unul normal dacă ținem cont de scăderea accentuata a ratei de detecție. Numărul înregistrat a fost rezultatul cumulării cazurilor nedetectate în perioada COVID 19, perioadă nefavorabilă epidemiologic, însă nu alarmantă. Pentru creșterea numîrului de decese cauzate de MTB, rata de detecție scăzută nu mai este însă o explicatie plauzibilă . În prezent, România este țara Uniunii Europene cu cea mai înaltă incidență TB (locul I) de la aderarea din anul 2007 și în prezent și pe locul 6 în regiunea OMS Europa, atât la populația adultă dar și la cea infantilă,” subliniază specialistul Exmedica.

Cum se transmite și cum nu se transmite tuberculoza

Pneumologul atrage atenția că este o boală foarte contagioasă întrucât transmiterea agentului patogen se face aerogen, prin picături infectante, cu dimensiuni microscopice (picături Flugge), pe care o persoană bolnavă le elimină în timpul vorbitului, strănutului, cântatului.

”Oricine se poate îmbolnăvi de tuberculoza întrucât imunizarea capătată ca urmare a vaccinării sau îmbolnăvirii este relativă și, în condiții de imunodepresie , în contact cu o persoana bolnavă te poți îmbolnăvi de tuberculoză,” explică dr. Gilda Popescu.

Tuberculoza nu se transmite de pe obiectele de toaleta, tacâmuri, de pe mâini.

Din păcate formele ușoare și moderate au semne minime de manifestare încât, cel care contractează boala în fazele incipiente, nu iși dă seama ca s-a infectat cu bacilul TB.

Factorii majori de risc sunt, potrivit medicului:

• subnutriția,
• spațiile insalubre, neigienizate,
• imunodepresia,
• noxele coniotice sau leziunile TB sechelare,
• infecția HIV,
• consumul de droguri.

”Încercând să creem un profil al pacientului cu tuberculoză, atunci ar trebui să identificăm o persoană suprasolicitată sau subnutrită, fumator, care locuiește în condiții insalubre, cu nivel economic scăzut , care nu-și poate asigura minimul nutrițional de bază,” explică specialistul clinicii Exmedica.

Semnele tuberculozei

Semnele cunoscute ca ,,impregnație bacilară,, se manifesta, potrivit pneumologului, prin:

• oboseală fizică sau fatigabilitate,
• lipsa poftei de mâncare,
• scădere în greutate,
• tusea care apare la aproximativ 70% din pacienți ,inițial seacă, iritativă apoi cu expectorație muco-purulentă sau cu
• eliminarea de sânge,
• hemoptizie.

În aceste situații, se impune efectuarea unui control de specialitate într-un serviciu de pneumologie.

Investigațiile de bază pentru punerea diagnosticului de tuberculoză sunt: examenele bacteriologice ale sputei (expectorația eliminată spontan în special matinal dar și oricând în cursul zilei) .

Sputa este examinată prin metode rapide de laborator (rezultat obținut în 2 ore) utilizând metode moleculare GeneXpert sau LPA, sau cultura și ABG pe mediu lichid sau utilizând metodele clasice convenționale, utilizând mediul solid (microscopie, cultură, antibiograma-ABG)

Metoda bacteriologică este cea de confirmare a bolii însă în practică, pentru SUSPECTUL de tuberculozî, examenul clinic este necesar sa fie completat de examenul radiologic toracic- radiografie toracică sau în anumite cazuri de computerul tomograf.

Categorii la risc de infectare

Exista anumite populațiii care necesită monitorizare în vederea identificării primelor manifestări ale bolii.

În această categorie intră, potrivit medicului :

• contacții domiciliari și extradomiciliari ai bolnavilor cu TB,
• personalul medical care lucrează în serviciile de pneumologie,
• persoanele cu leziuni pulmonare minime,
• muncitorii care lucrează în mediu cu expunere la bioxid de siliciu sau alte noxe coniotice,
• imunodeprimații aflați în tratament cu imunosupresive,
• infectații HIV/SIDA,
• cei cu Hepatite virale B /C
• dializații, tratamente oncologice, corticoterapie de durată.

Metode de tratament

”În prezent, beneficiem de instituirea unuia din cele două tipuri de regimuri terapeutice, după cum avem de aface cu o tuberculoză cu germeni sensibili la medicația antiTB- TB-DS, sau cu germeni rezistenți-TB-D. Regimurile pentru TB sensibilă au durată variabilă de 6-8 lunii dupa tipul de caz, nou sau recidivă. Tuberculoza rezistenta se tratează zilnic în prezent cu medicamente scumpe, mai greu de tolerat , cu mai multe reacții adverse și durată lungă de tratament, 18-24 de luni.,” menționează dr. Gilda Popescu.

Medicul a menționat că, în prezent, OMS a aprobat regimuri de scurtă durată de 6-9 lun și pentru tuberculoza rezistentă. În România urmează să implementăm aceste regimuri începând cu acest an, după ce Ministerul Sănătății le va aproba prin ordin de ministru. Tuberculoza este una dintre cele mai vindecabile boli infecțioase cronice , dacă se efectuează tratament complet , de calitate și corect , în funcție de antibiograma .Din păcate este printre bolile pulmonare care lasă sechele pentru toata viața.

”Extinderea acestora depinde de cât de devreme este diagnosticată boala și cât de corect a fost tratată, de existența altor comorbidități (sechele lăsate de pulberile de siliciu sau a altor pneumoconioze). Afectarea funcțională respiratorie este cea care necesită reabilitare respiratorie în servicii de pneumologie specializate.Deobicei sechelele sunt amprenta cu care pacientul rămâne întreaga viață. Se pot recupera parțial deficitele funcționale respiratotii în servicii de kinetoterapie și reabilitare respiratorie și prin renunțarea la fumat,” adaugă expertul Exmedica.

Cele mai frecvente complicații ale TB sunt fibrozele interstițiale și leziunile obstructive –BPOC, Cord pulmonar cronic secundar participând expunerea la pulberi și particule nocive (fumatul, poluanții atmosferici, gaze de esapament, pulberi siliciu).

Acest articol a fost publicat si pe www.doctorulzilei.ro.

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

CONTACT:

Adresa: Strada Dragoș Vodă , numărul 22 , Sector 2 , București

Puncte de reper :

• Intersecția străzilor Mihai Eminescu și Calea Moșilor.
• Serviciul de ambulanță al municipiului București
• Biserica Tuturor Sfinților

Mijloace de transport in comun:

• autobuze: 133
• tramvaie : 5, 16 , 21
• troleibuze :66 , 79 , 86

Telefoane:

021 210 17 29

021 210 84 55

0756 088 024

0756 088 023

Post-ul Pneumolog: Romania este tara din UE cu cea mai inalta incidenta a tuberculozei. Este o boala foarte contagioasa si oricine se poate imbolnavi apare prima dată în Clinica ExMedica.

Consultatia ginecologica presupune examinarea sanilor si a abdomenului, precum si examinarea pelvina pentru a determina pozitia si starea de sanatate a organelor genitale externe si a structurilor interne (uter, cervix, trompe uterine, ovare). Aceasta parte a examinarii este foarte importanta pentru ca se pot descoperi din timp infectii vaginale, boli cu transmitere sexuala (BTS), unele anomalii ale organelor genitale precum fibroamele uterine sau chisturile ovariene, se poate determina cauza unei sangerari menstruale anormale; astfel se pot evita stadiile avansate sau complicatiile ce pot aparea in timp in cadrul unor boli. Aceasta este insotita de cele mai multe ori de o ecografie transvaginala, o investigatie medicala minim invaziva, care consta in introducerea in vaginul pacientei a unei sonde prin intermediul careia se pot vizualiza organele genitale interne si astfel, se poate face o evaluare completa si complexa.

La inceputul consultatiei medicul ginecolog stabileste un dialog cu pacienta prin intrebari  referitoare la istoricul medical, va discuta despre activitatea sexuala a acesteia si despre metodele contraceptive folosite, varsta la care a avut prima mestruatie precum si durata menstrelor, despre operatii, sarcini sau avorturi, tratamente urmate.

Este posibil ca in timpul examinarii pelvine medicul sa considere necesara efectuarea unei colposcopii, o metoda neinvaziva si eficienta de vizualizare a  vaginului si a colului uterin si/sau prelevarea catorva teste de laborator precum un examen de secretie vaginala pentru a depista o posibila infectie, testul Babes-Papanicolau, procedura utilizata in cadrul screeningului cancerului de col uterin sau testul pentru HPV = Human Papilloma Virus (Virusul Papiloma Uman).

Perioada optima pentru efectuarea controlului ginecologic este intre menstruatii deoarece sanii si ovarele nu sunt sensibile la palpare, iar examenul Babes-Papanicolau va avea rezultate concludente. Cu 24 ore inaintea controlului este recomandat sa nu se faca toaleta interna, sa nu se introduca in vagin tampoane sau medicatie vaginala, sa se evite contactul sexual.

In incheierea consultului, medicul impreuna cu pacienta vor discuta diagnosticul stabilit, medicul va raspunde pacientei la intrebarile acesteia si se va fixa un tratament daca acesta este necesar; medicul specialist poate recomanda investigatii/proceduri medicale suplimentare si se va stabili o data ulterioara pentru controlul urmator.

Clinica medicala ExMedica va asteapta cu cei mai buni specialisti ginecologi pentru consultatii de specialitate si analize medicale.

Dr. Tudor Viorica – Medic primar obstretica-ginecologie

Pentru mai multe informatii sau programari ne puteti contacta prin formularul de contact sau la telefoanele afisate:

• 021.210.84.55
• 021.210.84.42
• 0756.088.023

Post-ul Examinarile ginecologice regulate reprezinta o parte esentiala in evaluarea starii de sanatate a femeii. apare prima dată în Clinica ExMedica.

Primim in echipa noastra oameni dinamici, receptivi, dornici sa se autodepaseasca, motivati sa lucreze intr-o clinica medicala de excelenta din Bucuresti.

Cerinte obligatorii:

• Asistent medical generalist cu libera practica valabila

• Angajare FULL TIME

• Cu/fara experienta

• Desfasurare activitate in clinica medicala privata

• Activitatea asistentei include: operare PC, primirea si inregistrarea pacientului pentru consultatii si investigatii, asistarea medicului.

Persoanele interesate pot trimite CV-ul la adresa de email: [email protected]  sau sa ne contacteze la nr. de tel: 0756 088 024

Post-ul Angajam Asistent Medical Receptie apare prima dată în Clinica ExMedica.

Incidența bolilor cardiovasculare în România este în creștere, din nefericire, explică medicul Alexandra Vasile, cardiolog in cadrul clinicii ExMedica.

Comparativ cu alte țări europene, ne situăm în categoria celor cu incidență înaltă. De ce? ”Țările dezvoltate ale Uniunii Europene au început și au pus în practică prevenția într-un mod agresiv, pe toate canalele media. La noi, din păcate, măsurile de prevenție nu sunt implementate pe scară largă, așa se și explică incidența în creștere”, mai spune dr. Alexandra Vasile.

Prevenția poate fi de două feluri: primară, adică acele metode prin care se încearcă prevenția apariției unui prim episod de boală cardiovasculară și secundară-prin care se încearcă scăderea riscului de repetare a unui episod. Ambele prevenții încearcă să controleze factorii de risc. În bolile cardiovasculare aceștia țin mai degrabă de stilul de viață decât de înzestrarea genetică.

Care sunt factorii de risc?

Astfel, fumatul trebuie exclus pur și simplu pentru că nicio cantitate de țigări nu este sigură din punct de vedere al sănătății. Al doilea factor este hipertensiunea arterială care ar trebui să fie sub 140 cu 90 mmHg, chiar mai mică la diabetici. ”Colesterolul total trebuie adus sub 190 ml/dl, iar cel rău (LDL) sub 115ml/dl în populația generală. La pacienții cu stenturi și bypass coronarian acesta trebuie să fie sub 80, chiar sub 70 pentru a scădea recurența”, adaugă medicul cardiolog.

Obezitatea este un alt factor major de risc. Indicele de masă corporală trebuie să fie sub 25 kg/mp, iar formula acestuia este greutatea împărțită la înălțime la pătrat. ”Obezitatea se asociază cu grăsimea viscerală care poate fi considerată un adevărat organ endocrin ce secretă substanțe cu rol important în ateroscleroză și coagulare. Circumferința taliei trebuie să fie sub 102 cm la bărbați și sub 88 cm la femei pentru a evita obezitatea abdominală, mai spune doctorul.

Sedentarismul este un alt factor de risc astfel că recomandările Societății Europene de Cardiologie privind activitatea fizică sunt acelea de a face 30-45 de minute de activitate fizică moderată, în fiecare zi, minimum cinci zile pe săptămână. Nu trebuie neapărat mers la sală, putem să facem mișcare și acasă. Mișcare înseamnă, de exemplu, un mers pe jos mai rapid, cu o viteză de 5-6 km/h, alergare, înot, grădinărit, mers pe bicicletă, vâslit, explică dr. Vasile.

Diabetul trebuie, de asemenea, controlat prin dietă și tratament, astfel încât hemoglobina glicozată să fie sub 7%.

Stresul ne face și el vulnerabili în fața bolilor de inimă. Dieta trebuie să fie săracă în grăsimi animale, consumul de zahăr redus, la fel și excesul de sare. Indicat ar fi să avem o dietă bazată pe legume și fructe și grăsimi nesaturate pe cale le găsim în pește (două porții pe săptămână), semințe crude, ulei de măsline, de in, de cânepă, avocado. Pacienții cei mai expuși sunt cei care au rude de gradul I cu infarct miocardic sub 65 de ani, la femei și sub 55 de ani, la bărbați.

Când trebuie să merg la cardiolog?

Atunci când avem simptome precum dureri în zona pieptului, bătăi neregulate ale inimii, respirație dificilă, senzație de lipsă de aer, stări de leșin sau sincope, picioare tumefiate sau dureroase și dacă tensiunea e mai mare de 140 cu 90 mmHg.

Bolile cardiovasculare au o lungă perioadă de evoluție asimptomatică deși ele există înăuntru și, din nefericire, uneori, prima manifestare a bolii e infarctul sau chiar decesul subit, explică medicul nostru cardiolog. De aceea, oamenii ar trebui să meargă la cardiolog când au simptome, dar și după vârsta de 40 de ani.

Ce investigații se fac la in cadrul clinicii ExMedica:

Clinica bnostra are în dotare aparatură pentru toate investigațiile cardiologice noninvazive și pentru monitorizare: EKG, aparat pentru ecografie cardiacă 3D-4D de ultimă generație, ecografie transesofagiană 3D care permite vizualizarea mai bună a anumitor structuri cardiace, holtere EKG pentru monitorizarea ritmului cardiac, care se poate face până la 72 de ore, astfel că șansa de surprindere a tulburărilor de ritm cardiac e mai mare, holtere de tensiune care permit monitorizarea pentru 24 de ore a tensiunii arteriale și diagnosticarea mai exactă, ecografie Doppler pentru artere și ecografie Doppler venos (util în cazul pacienților cu varice și tromboflebită).

Acest articol a fost publicat si pe www.doctorulzilei.ro.

Pentru mai multe informatii sau programari intrati pe pagina de contact sau contactati-ne la telefoanele afisate.

Post-ul Prevenția va scădea incidența bolilor cardiovasculare apare prima dată în Clinica ExMedica.